某男,24岁,体重70公斤,在参加爱心献血时,献血400毫升后,除心率略加快外并无其他不适反应。问:

(1)该男的献血量约占其总血量的百分之多少?

(2)该男为什么会出现心率加快?

【正确答案】

(1)该男的献血量约占其总血量的7%~8%。该男子爱心献血量<其总血量4.9L~5.6L的10%,为少量失血,机体通过代偿,无明显临床症状。

(2)该男出现心率加快的机制:①应急反应:失血时,引起机体交感神经兴奋,肾上腺髓质分泌肾上腺素、去甲肾上腺素增多,引起心脏兴奋效应,导致心率加快。②减压反射减弱:失血时,血容量减少,对颈动脉窦的刺激减弱,舌咽神经上传冲动减少,延髓心交感中枢兴奋,心迷走中枢抑制,引起心交感神经兴奋,节后神经末梢释放去甲肾上腺素,与心肌细胞膜上β受体结合,引起心率加快。③肾素-血管紧张素系统活动加强:失血时,循环血量减少,引起肾脏球旁细胞分泌肾素,肾素使血管紧张素原转变为血管紧张素I,血管紧张素I刺激肾上腺髓质分泌E、NE,引起心率加快。

【答案解析】