单选题
女，37岁。痛经6年，体检发现盆腔包块。月经周期缩短，经期延长，经量多。 G3P2，放置节育器。妇科检查外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫后位，孕9周大。活动不好。右附件区可及囊实性包块，与子宫后方粘连。B超见子宫稍大，肌壁有多个低回声结节，右附件非纯囊肿。
单选题
诊断可以排除
【正确答案】
B
【答案解析】原发痛经与继发痛经的区别在于原发痛经没有盆腔器质性病变，本例中子宫增大，右附件区囊肿以及粘连，说明盆腔有器质性病变，故可以排除原发痛经诊断。
单选题
治疗方案
【正确答案】
D
【答案解析】患者有继发痛经，子宫肌瘤和卵巢囊肿，有手术指征，应采用手术治疗。
单选题
如果手术，方案
【正确答案】
D
【答案解析】因患者年轻，应保留生育功能，根据病情采取子宫肌瘤剔除术加右卵巢囊肿剥除术。