单选题 女,22岁。受凉后咳嗽、发热伴右侧胸痛3天。咳少量脓痰,急性病容。右下肺叩诊浊音,可闻及湿啰音,语音共振增强。血WBC 12×10
【正确答案】 C
【答案解析】青年女性,受凉后出现高热伴咳嗽咳痰,白细胞计数及中性粒细胞增高,体检有肺实变的表现,考虑为大叶性肺炎,致病菌为肺炎链球菌肺炎。【避错】①肺炎球菌肺炎常有受凉、淋雨、醉酒或上呼吸道感染病史。起病急骤,有寒战、高热,咳嗽、咳痰,可有痰中带血,典型者咳铁锈色痰;②金黄色葡萄球菌肺炎和急性肺脓肿都表现为高热、咳嗽、咳大量脓臭痰;③肺炎支原体肺炎主要表现为刺激性干咳、头痛、肌肉痛;④干酪性肺炎为低热、乏力盗汗。