解析：乳房肿块为乳腺癌最常见的症状，早期为无痛、单发的小肿块，质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，活动度差。该患者左乳有一4cm×3cm大小肿块，与周围组织粘连，边界不清，同侧腋窝淋巴结肿大，可初步诊断为乳腺癌。乳腺炎常见于产后哺乳期妇女，以初产妇居多，患侧乳房局部变硬、红肿、发热，有压痛及搏动性疼痛。乳腺囊性增生病呈周期性乳房胀痛，月经前疼痛加重，月经来潮后减轻或消失。乳腺纤维腺瘤表现为无痛肿块，圆形或扁圆形，质坚韧，表面光滑或结节状，分界清楚，活动度大。乳管内乳头状瘤可有乳头溢液，呈血性、暗棕色或黄色液体。

解析：该患者同侧腋窝淋巴结肿大，表明癌肿已扩散至同侧腋窝淋巴结，因此手术备皮的范围包括胸部、同侧腋下、上臂。