患者，男性，51岁。因“四肢刺痛、麻木不适3年，逐渐加重伴行走困难，如踩棉花状近一年”来诊。既往有胃病史15年，曾检查血糖正常，体检轻度贫血。为明确诊断需进一步检查的是

【正确答案】 C
【答案解析】

患者四肢刺痛、麻木不适3年逐渐加重伴行走困难，起病隐匿，出现脊髓后索损害的症状和轻度贫血，初步可诊断为脊髓亚急性联合变性(SCD),为明确诊断，需进一步进行血清维生素B12测定。若给予患者维生素B12治疗后，患者血清中甲基丙二酸降至正常，则支持SCD的诊断。