66，男，20岁。发热，咳黄色脓痰4天。查体：体温39.2℃，右肺闻及湿啰音，胸部X片显示大片致密影，WBC 19×109/L，给予抗生素治疗，2天后症状加重，出现胸痛、呼吸困难，右肺呼吸音降低，胸片示右侧胸腔积液。最可能的诊断是
 
【正确答案】 B
【答案解析】 患者青年男性，根据症状考虑为肺炎，2天后症状加重合并胸痛、胸腔积液，考虑合并肺炎旁胸腔积液。
   结核性胸膜炎患者多有结核病史、结核中毒症状且抗生素治疗无效，需行抗结核药物治疗。