结构推理 病人,男,26岁,1小时前搬运重物后突然觉得左侧胸痛,伴随呼吸疼痛,呼吸费力。由120送至急诊。查体:病人意识清楚,说话连续,可平卧,血压90/63mmHg,心率100次/分,血氧饱和度92/%,叩诊左侧胸部呈鼓音,听诊呼吸音减弱。 1.该病人初步判断是什么? 2.为明确诊断,进一步检查应首选什么? 3.在未明确诊断以前,护士应采取什么护理措施? 4. X线显示肺压缩面积为30/%,应做什么处理?
【正确答案】1.气胸。 2. X线胸片。 3.任何原因引起的呼吸困难均应以抢救生命为首要原则。①保持呼吸道通畅。②氧疗:给予鼻导管、面罩或鼻罩吸氧。如果缺氧严重,应经面罩或鼻罩给氧,只有潴留时才需限制吸氧浓度。③建立静脉通路,保证及时给药。④心电监护:监测心率、心律、血压、呼吸和血氧饱和度。⑤采取血标本:采血查动脉血气分析、1)二聚体、血常规、离子等。⑥取舒适体位:嘱病人安静,取半坐卧位或端坐卧位,昏迷或休克病人取平卧位,头偏向一侧。⑦备好急救物品:如病人呼吸困难严重,随时做好建立人工气道(气管插管或气管切开)、机械通气的准备与配合工作,备好吸引器等抢救物品和抢救药品。⑧做好隔离措施:对高度怀疑传染性的呼吸系统疾病,应注意做好自我防护,访止交叉感染,如戴口罩、手套、穿隔离衣等。 4.积极配合给予排出胸腔气体,闭合漏口,促进患肺复张,减轻呼吸困难,改善缺氧症状等急救措施。
【答案解析】