单选题 患者，男，40岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg，皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×10⁹/L。诊断为

• A．急性坏死性胰腺炎
• B．胆囊穿孔
• C．肝内胆管结石并发胆道感染
• D．急性梗阻性化脓性胆管炎
• E．急性化脓性胆囊炎