病历摘要:患者,女性,28 岁,因“突眼10 天”来诊。10 天患者由他人发现双眼突眼,无自觉视力下降,双眼干涩,眼花视矇。详细询问病史发现患者近2 月来体重下降 20 斤,月经稀少,脾气变躁。既往体健。  

多选题

患者可能还会伴有下列哪一种(或哪几种)症状体征?

【正确答案】 A、B
【答案解析】

甲亢常有高代谢症状如多食易饥。

单选题

该患者主要考虑下列哪一种(或哪几种)疾病?

【正确答案】 E
【答案解析】

突眼伴甲亢症状,考虑Graves病。

多选题

下列哪一种(或哪几种)指标异常有助于诊断甲状腺功能亢进症?

【正确答案】 A、B、C、D、E
【答案解析】

甲亢时T3、T4升高,TSH降低。

单选题

下列哪一种(或哪几种)指标或检查有助于判断甲状腺功能亢进症是原发性抑或继发性?

【正确答案】 C
【答案解析】

TSH水平可鉴别原发性(TSH降低)和继发性(TSH升高或正常)甲亢。

单选题

对于 Graves 病的诊断,下列叙述正确的是?提示:(①甲状腺功能亢进症,②甲状腺肿大呈弥漫性性,③浸润性突眼,④TRAb 和 TSAb 阳性,⑤其它甲状腺自身抗体阳性,⑥胫前粘液水肿)

【正确答案】 B
【答案解析】

Graves病诊断需甲亢加弥漫性甲状腺肿。

多选题

下列哪一种(或哪几种)检查可用于明确浸润性突眼的诊断?

【正确答案】 B、C
【答案解析】

影像学检查如CT或MRI可评估眼外肌增厚等浸润性突眼改变。

多选题

对于甲状腺功能亢进症伴浸润性突眼的治疗,下列说法正确的是?

【正确答案】 A、D、F
【答案解析】

浸润性突眼时甲亢治疗首选药物,可高枕卧位减轻水肿,合用L-T4防止甲减加重突眼。

多选题

对于甲状腺功能亢进症伴浸润性突眼的治疗需要用到下列哪一种(或哪几种)药物或措施?

【正确答案】 A、B、E、F、G、H
【答案解析】

治疗包括抗甲状腺药、利尿剂、糖皮质激素、L-T4、眼部护理等。