女，33岁，急性腹痛、呕吐1天来院急诊。查体：腹稍胀，未见肠型及蠕动波，腹式呼吸减弱，下腹部轻度压痛，叩诊鼓音，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音亢进。查血白细胞计数轻度升高，x线检查示肠袢胀气及多个气液平面。首先应考虑