根据EGFR-TKI不良反应管理专家共识：EGFR-TKI相关性皮肤不良反应的预防包括如嘱咐防晒，建议使用防晒系数(sunprotection factor,SPF)≥30的广谱防晒用品；每天保持皮肤的清洁与湿润，温水洗浴后适当涂抹保湿乳霜；EGFR-TKI治疗过程中需穿宽松、透气的鞋子，坚持温水沐足后涂抹润肤霜可预防足部皮疹的发生，治疗足癣等原发疾病。此外，出现1级皮疹时，可以外用2.5%氢化可的松霜剂；伴瘙痒者可酌情使用一代或二代抗过敏药；2级皮疹时，在1级治疗措施的基础上，加用他克莫司软膏(5A),口服多西环素或米诺环素。6个月后返院复查CT,疗效评价：PR。1年后患者因伴腰骶部痛，再次复查，行全身骨扫描示：骨转移范围广泛，胸部+上腹部CT示：右肺部病灶大致同前，多发肋骨、胸腰椎骨转移。实验室指标：Ca²⁺3.0mmol/L,乳酸脱氢酶(LDH)659U/L,碱性磷酸酯酶(ALP)247U/L。

根据肺癌骨转移诊疗专家共识2019版，双膦酸盐适应证为：①骨转移引起的高钙血症；②骨转移引起的骨痛；③ECT异常，X线或CT、MRI证实骨转移；④ECT异常，X线正常，但CT或MRI显示骨破坏；⑤无骨痛症状，但影像学诊断为骨破坏。下列情况不推荐使用双膦酸盐：①ECT异常，X线正常，CT或MRI也未显示骨破坏；②存在骨转移风险(LDH或ALP增高)的患者。

根据肺癌骨转移诊疗专家共识2019版及药品说明书：骨改良药物具有较好的耐受性，主要不良反应包括颌骨坏死、肾毒性、低钙血症及流感样症状(骨痛、发热、疲乏、寒战及关节或肌肉痛),此外偶有注射部位的轻度反应及不需治疗的无症状血浆磷酸盐水平降低等。用药时间：一旦确诊肺癌骨转移应考虑给予骨改良药物治疗。研究证明双膦酸盐用于治疗骨转移的中位时间为9~18个月。因此，除非不能耐受该类药物的不良反应或出现禁忌证，推荐至少应持续用药9个月以上，并根据患者获益情况考虑是否长期用药。

根据2020版CSCO非小细胞肺癌诊疗指南，对于IV期EGFR突变NSCLC耐药后治疗，进展或CNS进展的I级推荐为：继续原EGFR-TKI治疗+局部治疗。患者目前合适方案为吉非替尼+放疗，同时用唑来膦酸进行护骨治疗。