结构推理 简述产科弥散性血管内凝血的治疗。
【正确答案】治疗原则应该标本兼顾,因果并治。 (1)去除病因:积极治疗原发病,阻断内、外源性促凝物质的来源,是预防和终止I)IC的关键。 (2)改善微循环:改善微循环的灌流量是防治DIC的先决条件,首先应补充血容量,保持微循环血流通畅。适当补充复方乳酸钠液、全血和右旋糖酐液,增加血容量可解除小动脉痉挛,降低血液黏稠度和高凝状态,促使凝集的血小板、红细胞疏散,改善缺氧,纠正酸中毒,特别是右旋糖酐有修复血管内皮细胞的作用。 (3)肝素的应用:肝素是常用而有效的抗凝剂,作用是阻断凝血过程,防止血小板、凝血因子消耗,但对已形成的微血栓无效。 (4)抗血小板凝聚药物潘生丁(pelosantin)有解除血小板凝聚的作用,抑制血小板二酯酶的活性 (5)补充凝血因子消耗性低凝血期是补充凝血因子的适当时机。 (6)抗纤溶剂的应用适用于DIC晚期,继发性纤溶期。
【答案解析】