男，45 岁。餐后上腹胀满，恶心呕吐，上腹部隆起两周，3 个月前有跌跤，上腹部触及 台阶史。检查：一般情况好，上腹正中膨满，可触及一个 15cm×12cm 略呈椭圆形，稍具囊 性的肿块，轻度压痛，X 线钡餐透视见胃及横结肠均向下移位，诊断应首先考虑