1. 患者,男性,65岁。有慢性支气管炎史12年,近日经常自觉胸闷、气短,临床诊断为:慢性心功能不全,医师处方地高辛口服治疗。
地高辛出现中毒症状的血药浓度是
解析:本题考查的是地高辛的中毒血药浓度。强心苷类(地高辛)治疗安全范围小,有效血药浓度接近中毒血药浓度,不良反应发生率较高,当地高辛血药浓度>2ng/ml时,会出现中毒症状。故本题答案应选B。
地高辛最主要、最危险的毒性反应是
解析:本题考查的是地高辛的不良反应。地高辛的不良反应主要表现为心律失常,常见的是室性早搏、室上性心动过速,很少引起心房颤动或心房扑动。当地高辛血药浓度>2ng/ml肘,会出现最严重的中毒反应——心脏毒性。故本题答案应选D。
若该患者不久发生中毒,心动过缓者应首选
解析:本题考查的是地高辛中毒的救治。①对轻度中毒者可及时停药及应用利尿剂。②对严重快速型心律失常者可静脉滴注氯化钾、葡萄糖注射液。③对异位心律者可静脉注射苯妥英钠或利多卡因。④对心动过缓者可静脉注射阿托品或异丙肾上腺素。⑤对危及生命的严重中毒,使用洋地黄特异性抗体。故本题答案应选B。