单选题 女、11岁，5天前高热伴呕吐，未进食，尿量少，1天来无尿。当地给予大量输液治疗 (36小时内输入4700ml液体)后，有尿 700ml；查尿蛋白(十)、镜检：红细胞5～8个/HP，可见颗粒管型。BUN51.4mmol/L。 Scr530.4μmol/L。

单选题 最可能的原发病诊断是
【正确答案】 A
【答案解析】急性肾衰竭，肾功能短期内急剧下降的一组临床综合征，患儿出现氮质血症，水及电解质紊乱和代谢性酸中毒。
单选题 原发病的病因最可能是
【正确答案】 B
【答案解析】肾性肾衰竭常由于肾前性原因未能及时去除、病情进一步发展所致，常见原因为急性肾小管坏死。
单选题 大量输液后发现患儿精神烦躁、呼吸困难、喉内有痰响，X线胸片：双肺厨透亮度减低，可见团絮状模糊影，并发症最可能是
【正确答案】 C
【答案解析】主要因水钠潴留所致。
单选题 同时检测血气分析：pH7.28，SO246%， PaO231.6mmHg，PaCO232.8mmHg，HCO3ˉ 15.7mmol/L，提示
【正确答案】 D
【答案解析】pH＜7.35，伴HCO3ˉ减少为代谢性酸中毒；PaO2＜60mmHg，为低氧血症。
单选题 根据X线胸片及血气分析，诊断是
【正确答案】 D
【答案解析】Ⅰ型呼吸衰竭仅PaO2＜60 mmHg，不伴PaCO2＞50mmHg。
单选题 根据诊断，目前哪项不是主要的治疗
【正确答案】 E
【答案解析】低氧血症纠正后代谢性酸中毒可减轻或纠正。
单选题 哪一项不是治疗氮质血症的要点
【正确答案】 E
【答案解析】氮质血症应选择高糖、低蛋白、富含维生素的食物，因此避免用静脉高营养。
单选题 根据血气分析，哪一项治疗不正确
【正确答案】 A
【答案解析】pH＜7.2时，可纠酸补碳酸氢钠，此时应注意纠正低钙血症。
单选题 现尿量：900ml/d，患儿眼窝仍略凹陷，每日入液量正确给予
【正确答案】 E
【答案解析】每日液量控制在：尿量＋显性失水＋不显性失水(300ml/m2)－内生水(250～350ml/m2)。
单选题 治疗原发病，哪一项不重要
【正确答案】 D
【答案解析】