单选题 患者，女性，27岁，不规则发热4周来诊。查体：体温37．8℃，足部、膝和踝关节肿痛，鼻梁和双面颊紫红色斑。实验室检查：抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)。应首先考虑