【正确答案】(1) 由于脊髓及周围神经退行性变,对局麻药的敏感性增加;脑脊液分泌减少、压力降低及容量减少以及局麻药在蛛网膜下隙吸收减慢;浓度增高等,因此起效快;从给药到出现阻滞作用的时间缩短;扩散广,阻滞平面增宽;阻滞作用延长。
(2) 脊麻的阻滞效果确切、完善,虽然老年人脊麻平面扩展较快,加之心血管调节能力较差,易发生明显低血压,但只要没有明显心功能不全及血容量不足,T12平面以下的阻滞对循环影响较轻。因此,老年人下肢、会阴及肛门手本采用低平面脊麻是可取的。
(3) 由于老年人对脊麻敏感性增高,阻滞平面扩散广,用药剂量应酌减。一般减量1/3~1/2。
【答案解析】