单选题
男,70岁。活动后气短进行性加重3年,突发心悸伴喘憋2小时。既往陈旧性前壁心肌梗死4年。查体:P 96次/分,BP 160/70mmHg。端坐位,双肺可闻及湿啰音。心率125次/分,心律绝对不齐,S1强弱不等。控制该患者心律失常的首选药物是
【正确答案】
E
【答案解析】有器质性心脏病患者慎用I c类药物(普罗帕酮)。而胺碘酮致心律失常发生率最低。故选E。【避错】I类药抑制0相除极,曾被称为膜抑制荆,按抑制程度强弱及时不应期和传导速度的不同影响,再分为I a、I b和I c亚类,分别以奎尼丁、利多卡因和恩卡尼作为代表性药物。Ⅱ类为肾上腺素能B受体阻滞刑。Ⅲ类延长动作电位时限和不应期,以胺碘酮为代表性药物。Ⅳ类为钙内流阻滞剂,以维拉帕米为代表性药物。