A1型题 30.(2005年第52题)下列哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标
【正确答案】 B
【答案解析】心肌损伤标志物增高水平与心肌坏死范围及预后明显相关。肌红蛋白在AMI后出现最早,也十分敏感,但特异性不很强;肌钙蛋白T和肌钙蛋白I出现稍延迟,而特异性很高,是诊断急性心肌损害最有价值的指标。CK-MB虽不如cTnT、cTnl敏感,但对早期(<4小时)AMI的诊断有较重要价值。肌酸激酶(CK)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)以及乳酸脱氢酶(LDH),其特异性及敏感性均远不如上述心肌坏死标记物,已不再用于诊断AMI。心电图ST段水平下移是心肌缺血的一种表现,但不是特异性的变化。