【答案解析】异常浆细胞大于10%，并伴有质的改变。该细胞大小形态不一。细胞质呈灰蓝色，有时可见多核(2～3个核)，核内有核仁1～4个，核旁淡染区消失，胞质内可有少数嗜苯胺蓝颗粒，偶见嗜酸性球状包涵体(Russel小体)或大小不等的空泡。核染色质疏松，有时凝集成大块，但不呈车轮状排列。自骨压痛处穿刺，可提高阳性率。骨髓瘤细胞免疫表型为CD38⁺、CD56^-，80%的骨髓瘤患者IgH基因重排阳性。