单选题 A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.急性小脑性共济失调C.急性播散性脑脊髓炎D.脊髓灰质炎E.脑性瘫痪
单选题 患儿,女,7岁。进行性四肢无力3天就诊。半月前有上呼吸道感染病史。查体:体温正常,神志清楚,语音弱,心肺腹无异常,双下肢肌力1级,双上肢肌力3级,腱反射未引出,病理征阴性。该患儿最可能的诊断是
【正确答案】 A
【答案解析】解析:该患儿双下肢肌力1级,双上肢肌力3级,腱反射未引出,病理征阴性,最可能的诊断是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,是儿童最常见的急性周围神经病。主要临床特征为急性进行性对称性弛缓性肢体瘫痪,伴有周围感觉障碍,病情严重者可引起呼吸肌麻痹而危及生命。
单选题 患儿,男,8个月。不会翻身,不认母亲。有新生儿缺血缺氧性脑病病史。查体:体重8.5kg,头围40cm,前囟0.5×0.5cm,四肢肌张力增高,腱反射活跃,双侧巴宾斯基征阳性。该患儿最有可能的诊断是
【正确答案】 E
【答案解析】解析:该患儿四肢肌张力增高,腱反射活跃,双侧巴宾斯基征阳性,最可能的诊断为脑性瘫痪。脑性瘫痪简称脑瘫,是指小儿从出生前到出生后1个月内,由多种原因引起的非进行性脑损伤。痉挛型约占脑瘫的70%,病变波及锥体束系统。患儿典型症状为肌张力增高,肢体活动受限上肢屈肌张力增高,肩关节内收,肘关节、手腕部及指尖关节屈曲,拇指内收,手握拳状。下肢大腿内收肌张力增高,大腿外展困难,踝关节跖屈。坐位时两下肢向前伸直困难,站立位、行走时足尖着地,足跟悬空,两腿交叉呈剪刀步态。腱反射亢进、活跃,踝阵挛呈阳性,2岁后巴宾斯基征仍阳性。