患儿，女,2岁。因“发热4天、皮瘆1天”入院。患儿于4天前无明显诱因出现发热，体温最高达38.9℃，伴咳嗽、流涕、声音嘶哑，曾口服布洛芬混悬滴剂，之后体温降至正常，但数小时后仍反复发热。发热第3天患儿颜面部开始出现红色皮疼，后逐渐增多并蔓延至胸腹部和背部。入院查体:体温38.5℃，心率147次/min,呼吸 33 次/in,血压86/60mmHg。急性病容，精神萎靡，呼吸急促，未见“三凹征”，无口唇发绀。险结膜可见轻度充血和分泌物。咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大;双侧颊黏膜可见大量直径0.5~1mm 大小灰白色黏膜斑，周围有红晕,部分融合。耳后、颜面、胸腹部、背部可见充血性斑丘疹，压之褪色，疼间皮肤正常。浅表淋巴结无肿大。颈无抵抗。双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音。心律齐,各膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，肝、脾肋下未触及。Kernig征、Brudzinski征、Babinski征阴性。血常规:WBC 3.6x109L,N 0.50，L 0.49,Hb 120gL,PIt 145x109L。
第1问:该忠儿可能的诊断是第1问:该忠儿可能的诊断是
悲儿2岁，有明显的呼吸道和眼结膜的卡他症状，颜面部、躯干部有斑丘疹，科氏斑(+)，应首先考虑麻疹:患儿出皮疹前曾服用过退热药物，药疹不能排除:患儿发热、流涕，伴颜面部、颈部、躯干部斑丘疹，还应考虑风疹的诊断。
第2问:为明确诊断，应首先进行的检查是
该患儿首先考虑的诊断有麻疹，风疹，故应首先进行麻疹病毒特异性IgM抗体检测和风疹病毒特并性IgM抗体检测。
【提示】该患儿麻疹病毒特异性IgM抗体检测结果为阳性，风疹病毒特异性IgM抗体阴性。第3问：该患儿可确诊为
该患儿有发热，伴明显的呼吸道和眼结膜的卡他症状，颜面部、躯千部斑丘疹，科氏斑(+)，麻疹病毒特异性IgM 抗体检测(+)，符合典型麻疹的诊断。
第4问:该患儿还需要进一步做的检查包括
麻疹患者常见的并发症有支气管肺炎、喉炎、心肌炎、肝炎,因此患者需要进一步行胸部影像学检查、心电图、心肌酶谱检测和肝功能检测:因患儿伴有呼吸,促，应查血气分析进一步了解缺氧和酸碱平衡情况:检测血清C反应蛋白和降钙素原有助于了解是否合并有细菌感染:血培养对于发热患者有意义，该患儿虽首先考虑病春感续，但也建议完善血培养。该悉儿目前考虑为病毒感染，且暂无典型细菌感染表现，可暂不进行咽找子细菌培养。
【提示】进一步检查结果:胸部X线片示双肺肺纹理增粗:血气分析结果正常;心电图检查示窦性心动过速;血清心肌酶谱检测结果正常:C反应蛋白4.54mg儿,降钙素0.19248L;谷丙转氨酶(GPT)32UL,谷草转氨酶(GOT)29UL，总胆红素1lumol第5问：该患儿目前的处理措施包括
麻疹患儿基本的处理措施包括选项A、B、C、D、E:因患儿有声音嘶哑,呼吸急促的喉炎表现，应给予布地奈德气雾剂高压亲雾化吸入以减轻喉头水肿:患儿目前无细菌感染表现，暂不需要抗生亲治疗。
【提示】患儿入院第3天再次发热，体温39.0℃，呼吸急促加重，双肺可闻及湿啰音第6问:目前该患儿的处理措施包括
感儿再次高热，肺部临床表现加重，可疑肺部继发细菌感染，应复查血常规,血清C反应蛋白和降钙素原、血气分析和肺部影像学检查，并做血细菌培养和爽细菌学检查。
[提示]进一步检查结果:血常规示WBC12.4x109L,N 0.90,L 0.48,Hb 128gL，Pl149x109L；肺部 CT示双下肺斑片状阴影；血气分析结果正常；C反应蛋白13.67mg降钙素原 1.321μg儿。第7问:目前该患儿的治疗包括
该患儿入院第3天出现肺部继发细菌感染，应根据临床经验立即使用抗生素治疗，待血培养和药敏试验结果报告后，再结合临床情况调整用药(选项B);选项C、D、E、F也都是处理肺部继发细菌感染的必要手段。