单选题
男,13岁。右足底被铁钉刺伤,已清创,伤口已愈合。7天后发热、咳嗽、咀嚼无力、多痰,局部肌肉紧张,继而频繁四肢抽搐,一般镇静药治疗无效。为保证患者安全,应立即采取的治疗措施是
【正确答案】
B
【答案解析】本题考点为破伤风并发症的治疗。患者有创伤史(足底被铁钉刺伤,已清创,伤口已愈合),潜伏期(7天)后,出现呼吸道症状、肌紧张收缩、抽搐且药物不易控制(频繁四肢抽搐,一般镇静药治疗无效),最可能诊断为破伤风,针对该患者临床表现,为防止窒息,应尽早行气管切开。【避错】破伤风治疗应积极综合治疗。①伤口充分引流;②早期应用抗毒素;③隔离、避光、避声;④防治并发症:对抽搐频繁、药物不易控制的严重患者,尽早气管切开,必要时人工辅助通气、高压氧辅助;⑤注意营养补充及水电解质平衡;⑥抗生素治疗:青霉素。