问答题 蚕蚀性角膜溃疡的临床表现是什么?
【正确答案】
【答案解析】(1)有剧烈眼痛,局部滴用麻醉药有时也不能减轻,甚至由于长期疼痛,病人要求摘除眼球。
(2)患者有畏光、流泪等刺激症状。
(3)视力逐渐减退。
(4)眼睑痉挛、水肿,球结膜睫状充血。
(5)角膜开始在边缘部约距角膜缘1~2mm处出现灰色浸润点,逐渐溃烂,形成溃疡。并在角膜上皮和实质浅层组织下面向健康部分进展。其进展有3个方向:①向角膜中心;②沿角膜缘;③向巩膜。以第1种方向最为常见。
(6)当溃疡向健康部分进展时,它潜行于角膜上皮层与实质浅层下,形成穿凿状边缘,其上浅层组织呈灰色,为本病的典型症状,名潜行性边缘。溃疡一面进展,一面修复,并有血管伸入角膜,直至角膜表面全部被破坏为止。
(7)一般不引起角膜穿孔。严重者可累及全角膜和角膜穿孔。