单选题
患者男，65岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH 7．15，PaCO
2
80mmHg，PaO
2
45mmHg。初步判断患者发生了
【正确答案】
D
【答案解析】解析：根据患者的病史及血气分析结果(pH 7．15，PaCO
2
明显升高)，可初步判断为呼吸性酸中毒。根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式[HCO
3
-
]=24+(PaCO
2
—40)×0．4±3计算其预计[HCO
3
-
]为37～43，远远大于实际测定的[HCO
3
-
](20mmol／L)，可判断合并有代谢性酸中毒。