单选题患者，女性，65岁，患高血压12年，间断发作心前区疼痛2年。诊断为高血压病、冠心病。一直服用美托洛尔(倍他乐克)治疗，血压控制在130/80mmHg。昨日夜间入厕后突感胸闷、气促，咳泡沫痰。查体：端坐呼吸，心率110/min，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。

单选题目前疾病的诱因可能为

A.上呼吸道感染
B.心动过缓
C.心动过速
D.肺水肿
E.应用抑制心肌收缩力的药物

A
B
C
D
E

【正确答案】 B

【答案解析】患者长期服用美托洛尔，为β受体阻滞药，通过降低心率，减小心排血量来达到降压目的。患者出现急性左心衰竭，考虑与药物引起的心动过缓有关。

单选题该患者目前的诊断为

A.肺部感染
B.急性左心衰竭
C.急性右心衰竭
D.急性心肌梗死
E.心绞痛

A
B
C
D
E

【正确答案】 B

【答案解析】心动过缓引起心排血量急剧减少，肺静脉回流不畅，肺静脉压快速升高，肺毛细血管压随之升高，使血管内液体渗入至肺间质和肺泡内形成急性肺水肿。如不及时纠正，则发展为心源性休克。