患者，女，58岁，既往无心脏病、高血压、糖尿病病史及手术史。体检：身高160cm，体重70kg。实验室检查：空腹血糖8．7mmoL／L，白细胞8．0×10 9 ／L(参考值4．0～10．0×10 9 ／L)，红细胞4．0×10 12 ／L(参考值3．5～5．0×10 12 ／L)，总胆固醇6．0mmol／L(参考值＜5．2 mmol／L)。经饮食控制，规律锻炼，血糖控制仍未达到理想水平。
该患者糖尿病治疗，应首选的药物是
解析：本题考查的是糖尿病药物的选择。 ①肥胖型糖尿病患者，首选二甲双胍。 ②单纯餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，首选α-葡萄糖苷酶抑制剂。 ③餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高，首选噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂。 ④糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮。 ⑤老年人应选择降糖平稳、安全的降糖药物，如α-糖苷酶抑制剂、GLP-1、DPP-4等。 ⑥儿童1型糖尿病用胰岛素治疗；2型糖尿病目前仅有二甲双胍被批准用于儿童。 故本题答案应选C。
所选药物的主要不良反应是
解析：本题考查的是治疗糖尿病药物的不良反应。二甲双胍的不良反应是乳酸性酸中毒。故本题答案应选E。