问答题 试述中央型颌骨骨髓炎与边缘型颌骨骨髓炎的鉴别诊断。
【正确答案】中央型颌骨骨髓炎以龋病、牙周膜炎、根尖周炎继发为主,先破坏骨髓、后破坏骨密质、再形成骨膜下脓肿或蜂窝织炎,可累及骨密质和骨松质。表现是局限的,但以弥漫型较多。累及牙多数松动,牙周炎症明显。病变多在颌骨体,也可波及下颌支。慢性期x线见大块死骨,周围骨质分界清楚,或伴有病理性骨折。 边缘型颌骨骨髓炎以下颌智牙冠周炎为主,先形成骨膜下脓肿或蜂窝织炎,主要破坏骨密质。表现多是局限的,弥漫型较少。病源牙多无明显炎症或松动,病变多在下颌角及下颌支,很少波及颌骨体。慢性期X线见骨密质疏松脱钙或骨质增生硬化,或有小块死骨,与周围骨质分界不明显。
【答案解析】