【答案解析】(1)慢性淋巴细胞白血病：也以老年人居多，也可有脾大及外周血淋巴细胞明显增高，应该注意与PLL鉴别。CLL大多病情进展缓慢，病程可长达数年、十余年以上，而PLL病情呈进展性，治疗反应差，生存期仅1年左右。PLL的外周血白细胞增高远高于CLL，可大于100×10⁹/L。PLL的淋巴细胞带清晰的核仁，而CLL的淋巴细胞为成熟的小淋巴细胞，无核仁。此外，10%的B-CLL的白血病细胞呈混合性，即以小淋巴细胞为主，但尚有10%左右的淋巴细胞为幼稚型，可有核仁，有时可高达50%，称为CLU PLL。80%的CLL/PLL其幼稚淋巴细胞比例稳定，临床表现、免疫表型、病程及生存期和典型的CLL无区别，有人称为CLL的变异型，可根据临床表现及免疫表型和PLL区分。此外，20%的CLL/PLL在病程中可转化为典型的PLL，转化后平均寿命仅9个月。转化型CLL/PLL根据转化前存在典型的CLL临床及免疫表型特点，也不难和PLL鉴别。
   (2)毛细胞白血病：也有脾大、外周血淋巴细胞增多的特点，但HCL患者外周血以全血细胞减少居多，而PLL者血白细胞明显增多。HCL的淋巴细胞为毛细胞，PLL的淋巴细胞大多有核仁，形态上两者明显不同。HCL耐酒石酸酸性磷酸酶染色(TRAP)阳性，而PLL为阴性。电镜下HCL可见显著的毛状凸起及板层，核糖体复合物，PLL则有明显的核仁，无典型毛状突起。此外免疫表型也能鉴别。
   (3)急性淋巴细胞白血病：患者疾病进展快，也可发热、有时脾也明显增大，血及骨髓有大量幼稚淋巴细胞，也需和PLL鉴别。ALL以儿童及青少年多见，PLL则主要见于老年人。ALL常伴浅表淋巴结增大，而PLL仅见于部分T-PLL。ALL的原始、幼稚淋巴细胞染色质较PLL细，核仁不如PLL清晰。B-ALL表达较早期抗原，如CD20、CD19、CD10，而B-PLL则表达较成熟抗原，如SIg等。