考点:脊柱的压痛及叩击痛
题目:请演示脊柱检查的检查方法。
答题要点:
1.被检者取坐位或站立位,充分暴露躯干,检查者站在被检者后面。
2.观察脊柱生理弯曲是否存在;有无脊柱侧弯、病理性前凸和后凸畸形。
3.脊柱活动度检查:
①颈椎活动度检查:检查者双手固定被检者双肩,嘱被检者做颈部前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转运动,观察被检者颈椎活动度。
②腰椎活动度检查:检查者双手固定被检者骨盆,嘱被检者做腰部前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转运动,观察被检者腰椎活动度。
4.脊柱压痛和叩击痛检查:
①脊柱压痛检查:嘱被检者取端坐位,身体稍向前倾。检查者以右手拇指从枕骨粗隆开始自上而下逐个按压颈椎、胸椎、腰骶椎棘突和椎旁肌肉,发现压痛点时须重复检查确认。
②脊柱叩击痛检查(直接叩击法或间接叩击法任选一种)直接叩击法:检查者以叩诊锤或中指指端依次轻叩击胸、腰脊椎棘突(颈椎位置深,一般不用此法)。间接叩击法:检查者将左手掌置于被检者头部,右手半握拳以小鱼际部位叩击左手背,了解被检者脊柱部位有无疼痛。
5.报告检查结果:脊柱生理弯曲存在;无脊柱侧弯、病理性前凸和后凸畸形。脊柱活动度正常。脊柱无压痛及叩击痛。