单选题
患者,男,55岁。有乙肝病史17年,近2年来间断出现腹胀、乏力,渐消瘦。10天周前进食不洁饮食后出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,尿量减少。入院后查体:意识尚清,但烦躁多语,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:白细胞9.2×10
9
/L,中性87%;电解质K
+
4mmol/L,Na
+
137mmol/L,Cl
-
97mmol/L,血氨为93μmol/L。
单选题
问题1:该患者基础病的诊断首先应考虑
【正确答案】
D
【答案解析】解析:诊断依据:①男,55岁,有慢性乙肝病史17年;②慢性肝病面容、巩膜黄染、明显肝掌,可见蜘蛛痣、体力下降、消瘦、发热、腹痛、腹胀、腹水征阳性;③电解质紊乱,出现了低钠血症、低钾低氯血症和血氨增高。
单选题
问题2:下列不属于该患者并发症的是
【正确答案】
C
【答案解析】解析:自发性腹膜炎:近期感染病史、发热、腹胀、腹膜刺激征。肝肾综合征:尿量减少、低钠血症。腹腔积液:腹水征阳性。肝性脑病:烦躁多语、血氨明显增高。