【正确答案】 C

【答案解析】[解析] 患者女性，既往有胆结石病史，表现为腹痛、寒战高热和黄疸，典型的Charcot三联征，因此应诊断为急性胆管炎合并胆总管结石。急性胆管炎常伴有胆道梗阻。常见原发性胆管结石和肝内胆管结石，其次为胆道狭窄和胆道蛔虫。胆管肿瘤亦可。常表现为腹痛、发热、寒战、黄疸，腹部查体腹膜刺激症状，胆囊积液时可扪及胆囊，但肝内胆管梗阻致胆管炎时腹部可无特异体征。急性胆囊炎以Murphyr征阳性为特点；急性胃穿孔一般有溃疡病病史，以严重的剧烈的腹痛及腹膜刺激征为特点；急性胰腺炎多出现淀粉酶升高。