单选题
男，40岁。因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素，环丙沙星等治疗2个星期，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。体检：T 38.9℃，颈部、腋下可触及直径约1cm的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎，血WBC 4.0×10
9
/L，多次血、痰培养无细菌生长。
单选题
最可能的诊断是
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 患者既往有血友病史，多次输血制品，同时伴有颈、腋淋巴结肿大应考虑艾滋病。此次发热、咳嗽、气短3个星期，抗生素治疗无效，且多次血、痰培养无细菌生长，应考虑艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎的可能。临床症状不支持结核、衣原体肺炎。患者居住地未报告传染性非典型肺炎患者或患者有接触传染性非典型肺炎疫区等流行病学史，传染性非典型肺炎应不考虑。
单选题
为明确诊断，应做哪项检查
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 临床考虑艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎的可能，故应作血清抗-HIV明确诊断。
单选题
治疗用药应首选
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 临床考虑艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎的可能，治疗应用复方磺胺甲嗯唑。