患者,男,35岁。因头痛、头晕1年,加重1周,伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压170/110mmHg,皮肤黏膜苍白,HB65g/L,PLT148×109/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP,BUN38mmol/L,Scr887μmol/L,肌酐清除率(Ccr)10mL/min。肾脏B超示左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾 8.7cm×4.4cm×4.1cm,双肾皮质变薄。  

单选题

该患者的诊断是

【正确答案】 C
【答案解析】

慢性肾衰竭尿毒症期:约相当于K/DOQI的第5期,是肾衰的晚期,GFR减少至正常的15%以下,血肌酐大于707μmol/L,肾衰的临床表现和血生化异常已十分显著。

单选题

该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是

【正确答案】 D
【答案解析】

慢性肾衰竭电解质检查可出现高钾、高磷、低钙等。

单选题

该患者最佳的治疗措施是

【正确答案】 E
【答案解析】

当慢性肾衰患者GFR6~10ml/min(Scr>707μmol/L)并有明显尿毒症临床表现,经治疗不能缓解时,则应进行血液透析或腹膜透析。