患者，女，67岁。绝经9年，阴道流出血水样分泌物3个月，有臭味，妇科检查：阴道黏膜充血，宫颈萎缩，子宫如孕40天大，质软，双附件正常，对确定诊断最有意义的检查是
分段诊断性刮宫
B超检查
宫颈刮片细胞学检查
宫颈活检
腹腔镜检查
解析：分段诊断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌最常用且最有价值的诊断方法，可区分宫颈和宫腔的病变。