案例分析题
患者，男，32岁。主诉昨晚参加婚宴，半夜时上腹部出现阵发性绞痛，今晨来我院急诊。查体：急性病容，巩膜疑有黄染，右上腹有明显压痛伴肌紧张。实验室检查：WBC 12．4×109／L，中性粒细胞80％，淋巴细胞20％。B超：胆囊明显增大，囊壁增厚，可见反射很强的胆石数个，最大约1．5 cm，提示胆囊炎、胆石症。急诊入院准备手术，患者过去无输血史，但献过两次血，当时均为“O”型。请输血科定血型及配血。当时值班者用正向定型为“O”，但与几个“O”型供血者交叉配血时次侧管均出现凝集。请求会诊。
根据上述案例，回答下列问题：
问答题
77.对该患者首先应做的试验是什么?
【正确答案】首先应该对患者和供血者试管法重作正、反向ABO定型试验。因为造成ABO定型试验结果错误或正、反向定型不符的原因很多，但首先应考虑技术上的原因。
【答案解析】
问答题
78.如果对该患者进一步做检查结果为：患者RBC与抗A、抗B、抗A1抗体未发生凝集，但与A+B有弱凝集(+)，有较强的H抗原(3+)；患者血清中无抗A抗体，但有较弱的抗B抗体(+)。可判断患者血型为什么?
【正确答案】根据进一步检查结果，可判断患者血型为A2亚型。因定型时很容易将弱A亚型误定为O型．在输血的实际工作中，做ABO血型鉴定时，应加O型血清(内含抗A、抗B及抗AB)，以防将AX型误定为O型。
【答案解析】