【正确答案】痴呆患者起病多缓慢隐匿,如能及时发现与治疗,部分患者预后相对较好,如内分泌障碍、维生素缺乏及神经梅毒等所致的痴呆患者,10/%~15/%可以好转或痊愈。
(1)认知功能损害:记忆减退是常见症状,早期出现近记忆障碍,学习新事物的能力明显减退,严重者甚至找不到回家的路。随着病情的进展,远记忆也受损,严重患者常以虚构的形式来弥补记忆方面的缺损。思维缓慢、贫乏,对般事物的理解力和判断力越来越差,注意力日渐受损,可出现时间、地点和人物定向障碍。
(2)语言障碍:疾病初期,语言表达可以正常,但随着病情的发展,可逐渐表现为用词困难,出现命名不能;甚至语言重复、刻板、不连贯或发出无意义的声音。重度痴呆患者常表现缄默。
(3)人格改变:亦为常见症状。通常表现兴趣减少、主动性差、情感淡漠、社会性退缩,但也可表现为脱抑制行为,如冲动、幼稚行为等。情绪症状包括焦虑、易激惹、抑郁和情绪不稳等,并可有“灾难反应”,即当患者对问题不能做出响应和对工作不能完成时,可能出现突然放声大哭或愤怒的反应。有些患者会出现坐立不安、漫游、尖叫和不恰当的甚至是攻击性行为。也可出现妄想和幻觉。
(4)社会功能受损:对自己熟悉的工作不能完成。晚期生活不能自理,运动功能逐渐丧失,甚至穿衣、洗澡、进食以及大小便等均需他人协助。
【答案解析】