单选题
患者，女，50岁，半年来上坡感心悸、气急，2小时前剧烈活动后突感心悸、气急加重，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐位，口唇发绀，颈静脉未见，左室增大，心率为140次/分，双肺广泛湿啰音，首选诊断为
【正确答案】
C
【答案解析】题干信息“半年来上坡感心悸、气急”，提示有慢性心功能不全的病史；本次“剧烈活动后突感心悸、气急加重，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐位，口唇发绀，心率为140次/分，双肺广泛湿啰音”，提示急性心力衰竭发作，导致心衰发作的诱因为剧烈活动；“查体心脏增大”提示存在基础心脏病病史。故本例的诊断首先考虑急性心力衰竭。