单选题 患者男,47岁,鼻塞、流脓涕14天,头痛、呕吐3天。入院后查体,鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物,T39.7℃,WBC17×10 9
单选题 为明确诊断,入院后应立即进行的辅助检查是
【正确答案】 C
【答案解析】解析:根据题干信息,患者鼻窦炎并颅内并发症的可能性大,故需要作CT、MRI,明确鼻窦和颅内情况。
单选题 如辅助检查发现额叶有一周围边缘密度较高的低密度影,诊断应考虑
【正确答案】 B
【答案解析】解析:根据题干信息,患者有头痛、呕吐,辅助检查发现额叶有一周围边缘密度较高的低密度影,提示额叶有脓肿形成。
单选题 诊断明确后,正确的治疗方案不包括
【正确答案】 D
【答案解析】解析:该患者诊断为鼻窦炎并脑脓肿,治疗包括使用大剂量能透过血一脑脊液屏障的广谱抗生素、尽早手术、使用降低颅内压的药物、支持治疗。应用抗凝剂是海绵窦血栓性静脉炎的治疗措施之一。
单选题 鼻源性颅内并发症可引起严重后果,预防措施不包括
【正确答案】 E
【答案解析】解析:鼻源性颅内并发症的预防措施包括:鼻腔和鼻窦急性感染期间应避免鼻部手术、注意改善鼻和鼻窦的通气引流、鼻窦手术和鼻窦外伤后的鼻腔和鼻窦填塞不应超过48小时、脑脊液漏者应及时使用足量容易通过血-脑脊液屏障的抗生素。而急性鼻炎是由病毒感染引起,不宜使用抗生素。