【正确答案】鼓室位于颞骨岩部内的含气的不规则的小腔。鼓室有6壁,内有听小骨、韧带、肌、血管和神经等。鼓室各壁的内面及上述各结构的表面均覆有粘膜,鼓室的粘膜无腺体,固有膜也很薄,紧附于骨膜上,并与咽鼓管和乳突窦、乳突小房的粘膜相连续。
鼓室的壁:
(1)外侧壁:鼓室外侧壁大部分由鼓膜构成,故又名鼓膜壁。在鼓膜上方为骨性部,即鼓室上隐窝的外侧壁。借鼓膜与外耳道相隔。
(2)上壁:又称鼓室盖壁,由颞骨岩部前面外侧的鼓室盖构成,分隔鼓室与颅中窝。中耳疾患可能侵犯此壁,引起耳源性颅内并发症。
(3)下壁:为颈静脉壁,仅为一薄层骨板,凸面向鼓室,骨板将鼓室与颈静脉窝分隔。该壁可能未骨化形成骨壁,此种情形则仅借粘膜和纤维结缔组织分隔鼓室和颈静脉球。对这种病人施行鼓膜或鼓室手术时,极易伤及颈静脉球而发生严重出血。
(4)前壁:为颈动脉壁,即颈动脉管的后外壁。此壁甚薄,借骨板分隔鼓室与颈内动脉。此壁上部,即颞骨岩部与鳞部的交界处,有肌咽鼓管,此分隔为上、下两部;上部为鼓膜张肌半管,下部为咽鼓管半管。鼓室借咽鼓管通向鼻咽部。
(5)内侧壁:为迷路壁,是内耳前庭部的外侧壁。中部有圆形隆起,称岬,由耳蜗第一圈的隆凸形成。岬的后上方有一卵圆形小孔,称前庭窗(或卵圆窗)连于前庭。在活体,由镫骨底及其周缘的韧带将前庭窗封闭。岬的后下方有一圆形小孔,称蜗窗或圆窗,在活体由第二鼓膜封闭。在鼓膜穿孔的情况下,此膜可以直接受到声波的振动。在前庭窗后上方有一弓形隆起,称面神经管凸,内藏面神经。面神经经内耳门入内耳道,在内耳道底前上部入面神经管。此管壁骨质甚薄,甚至缺如,中耳的炎症或手术易伤及面神经。
(6)后壁:为乳突壁,上部有乳突窦的入口,鼓室借乳突窦向后通入乳突内的乳突小房。中耳炎易侵入乳突小房而引起乳突炎。乳突窦入口的内侧有外半规管凸,乳突窦入口的下方有一骨性突起,称为锥隆起,内藏镫骨肌。该肌的肌腱从锥隆起尖端的小孔伸出。面神经管由鼓室内侧壁经锥隆起上方转至后壁,然后垂直下行,出茎乳孔。在茎乳孔上约6mm处有鼓索自面神经管穿出,经鼓索后小孔进入鼓室。
【答案解析】