单选题 张女士,38岁,主诉被迎面而来的摩托车撞伤2h后急诊入院,护理评估时见其双眼睑肿胀呈青紫色,口鼻有血性液体流出,不正确的是______。
【正确答案】 C
【答案解析】[解析] 患者双眼睑肿胀呈青紫色,口鼻有血性液体流出,应诊断为颅前窝骨折,脑脊液鼻漏护理:①体位绝对卧床休息,平卧位,头部抬高15°~20°,偏向患侧;②保持局部清洁:每日2次清洁消毒鼻前庭或外耳道,避免棉球过湿导致液体逆流颅内;③避免颅内压骤升,嘱患者勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻涕、打喷嚏等,以免颅内压骤然升降导致气颅或脑脊液逆流;④脑脊液漏患者禁忌堵塞鼻腔、耳道,冲洗和滴药,脑脊液鼻漏者,严禁经鼻腔置胃管,吸痰及鼻导管给氧。不能挖鼻、抠耳,不堵塞鼻腔。禁忌腰穿;⑤注意有无颅内感染迹象:脑脊液漏属开放性骨折,应使用TAT及抗菌药物预防感染,若4周以上仍未愈合者,可行手术修补硬脑膜。若骨折片压迫视神经,应尽早手术减压。