案例分析题
患者男性，70岁，颈部肿物30年，颈部压迫感、胸闷1个月，肿物隆起皮肤表面，质地韧，表面光滑。
多选题
1.
对于该患者颈部肿物的体检应注意哪些方面
A、
明确肿物的质地
B、
明确肿物是否随吞咽动作上下移动
C、
明确肿物边界是否清晰
D、
明确肿物的大小
E、
明确肿物的活动度
F、
明确肿物有无包膜
【正确答案】
A、B、C、D、E
【答案解析】
多选题
2.
经颈部超声、颈部CT和甲状腺功能检查，该患者被诊断为单纯性甲状腺肿，继发甲状腺功能亢进。拟行手术治疗，手术前易行的检查为
A、
颈部MRI
B、
甲状腺血管造影
C、
胸部正位片检查
D、
纤维喉镜检查
E、
心电图、心脏彩超检查
F、
肝、肾功能检查
【正确答案】
C、D、E、F
【答案解析】
多选题
3.
患者行甲状腺双叶次全切除术后第2天突然发生窒息。面肌和手足持续性痉挛，此时首要的处理是
A、
检查引流管通畅与否
B、
拆除颈部切口缝线，检查有否积血
C、
气管切开
D、
立即静脉注射10％氯化钙20ml
E、
立即喉镜检查
F、
临床观察
【正确答案】
D
【答案解析】
多选题
4.
进一步的检查是
A、
抽血查血清钙、磷浓度
B、
抽血查T
3
、T
4
C、
抽血查血糖
D、
抽血进行血气分析
E、
抽血查肝功能
F、
TS检测
【正确答案】
A
【答案解析】
多选题
5.
预防此种并发症的关键是
A、
结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极
B、
结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉
C、
保留腺体要适当
D、
术中常规作气管切开
E、
必须保存两叶腺体背面部分
F、
尽可能采取侧叶切除术
【正确答案】
E
【答案解析】
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