单选题
患者，男性，62岁，突发呕血600ml，黑便4次，共约600g，并伴有意识模糊。既往有肝功能异常史30余年，高血压、类风湿关节炎病史8年，长期服用阿司匹林。查体：贫血貌，BP 75/55mmHg，HR 118次/分，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音(+)，血糖5.8mmol/L。

单选题引起消化道出血的原因最可能是

A.急性出血性胃炎
B.胃溃疡并穿孔
C.食管静脉曲张破裂出血
D.胃癌出血
E.十二指肠溃疡出血

A
B
C
D
E

【正确答案】 C

【答案解析】[解析] 患者有肝病病史，出血量大，查体有门脉高压症状，首先应考虑为食管静脉曲张破裂出血。

单选题引起患者意识不清最可能的原因为

A.肝性脑病
B.脑梗死
C.血容量不足
D.胃癌脑转移
E.低血糖昏迷

A
B
C
D
E

【正确答案】 A

【答案解析】[解析] 患者血压降低，但不足以引起意识障碍。

单选题静脉用药止血应首选

A.止血芳酸
B.维生素K₁
C.奥美拉唑
D.奥曲肽
E.垂体后叶素

A
B
C
D
E

【正确答案】 E

【答案解析】[解析] 垂体后叶素可降低门脉压力。