单选题男性，39 岁。饱食饮酒后上腹部持续疼痛伴恶心呕吐 6 小时入院。查体：体温 37°C，心率 110次/分，血压 136/86mmHg，腹部平坦，中上腹有压痛，轻度肌紧张，肠鸣音正常。化血 12*10^9/L，N78%，血淀粉酶 2130U/L。拟诊急性胰腺炎。入院后的腹部增强 CT 检查提示：胰腺增大，密度不均。边界模糊，胰周有中等量渗出液，胰腺体尾部片状低密度、强化不均匀。

单选题首选的治疗方案是：

A、手术清除坏死组织并引流
B、穿刺置管引流积液
C、胰腺体尾部切除术
D、全身保持保守治疗

【正确答案】 A

【答案解析】CT 检查提示：胰腺体尾部片状低密度、强化不均匀，大面积坏死提示即将感染。需要手术清除坏死物质引流。

单选题下列对于判断患者的预后最有价值的化验结果是：

A、血淀粉酶升高到 3 倍以上
B、血钙降到 2mmol/L 以下
C、早期血糖升高
D、血脂肪没酶升高

【正确答案】 B

【答案解析】判断胰腺炎重症靠血钙降低。