患者，男，35岁。被车撞伤3小时，自感腹部剧痛、头晕心悸、乏力，查体：P116次／分，BP75／50mmHg，全身湿冷，面色苍白，腹部压痛、反跳痛，以左上腹为主，移动性浊音(+)，肠鸣音弱。患者诊断为闭合性腹部损伤，最可能损伤的脏器是
膀胱
脾脏
胰腺
肝脏
胃肠
解析：该患者临床表现为低血容量性休克与腹腔内出血，考虑腹腔内实质脏器损伤、内出血。脾脏是外伤后腹腔最易破裂的实质性脏器，该患者疼痛以左上腹为主，符合脾破裂的表现。