单选题 男性，50岁，突然大量呕血伴多次柏油样便一天，既往有胃部不适，查体：巩膜黄染，腹平坦、软，无压痛，肝肋下可触及，质中等，脾未触及，移动性浊音阳性，诊断应先考虑

• A．肠穿孔出血
• B．胆道出血
• C．胃癌出血
• D．门脉高压症上消化道出血
• E．肝癌破裂出血