单选题
患者,女性,25岁。2年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛,保暖后缓解,未予治疗。因1周前该症状加重,伴双膝关节疼痛,双下肢肌肉疼痛及足跟痛,行走困难,面部出现红斑入院,血液检查:血沉80mm/h,白细胞3.9×109/L,红细胞3.4×1012/L,血红蛋白101g/L,免疫学检查:C3、C4均降低,ANA(+),RF(-)。尿蛋白(++),24小时尿蛋白定量0.53g。
单选题
该患者可能的诊断是
A.急性肾盂肾炎
B.系统性红斑狼疮
C.风湿性关节炎
D.干燥综合征
E.类风湿性关节炎
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 首发症状的关节肿痛,近期出现面部红斑,实验室检查等都支持红斑狼疮的诊断。
单选题
该患者目前的治疗原则不妥的是
A.预防感染
B.药物首选抗生素
C.卧床休息
D.药物首选糖皮质激素
E.非甾体抗炎药治疗疼痛
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 系统性红斑狼疮累及肾脏受损时应首选糖皮质激素,而不是抗生素。
单选题
对该患者的护理措施错误的是
A.注意休息与活动
B.指导遵医嘱用药
C.做好饮食及心理护理
D.注意易感部位卫生
E.保持病室空气清新,阳光充足
【正确答案】
E
【答案解析】[解析] 阳光照射是系统性红斑狼疮的诱因,病室挂厚窗帘以免阳光直射。