单选题 男性，30岁。头晕乏力2年，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，无水肿，血红蛋白80ｇ/L，尿比重1.014，尿蛋白(++)，颗粒管型0～2个/HP，BUN16.4mmol/L(46mｇ/dl)，血肌酐309.4μmol/L(3．5mｇ/dl)，CO2CP为22mmol/L(50VOL%)，眼底检查：视网膜动脉细窄、迂曲。可能性最大的诊断是