患者，男性，59岁，饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛1h，向后背部放射，伴大汗、心悸、恐惧。血压80／50mmHg，面色苍白，烦躁不安。为明确诊断应首选的检查是( )。