单选题 女性，24岁，发热腰痛3天，体温38．0℃，巩膜黄染，肝肋下，1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原(++)，血清胆红素25μmol／L，血红蛋白80g／L，白细胞13．0×10 ⁹ ／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼细胞增多，粒红比0．8：1。其诊断是